Dados do Trabalho

Título

MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA ADQUIRIDA: RELATO DE CASO

Objetivos

A malformação arteriovenosa (MAV) é uma patologia rara relacionada a 1% dos casos de sangramento uterino anormal. A sua etiologia pode ser congênita ou adquirida. Objetivo: Descrever um caso de MAV adquirida, tratada previamente com embolizações, evoluindo com sangramento com choque hipovolêmico submetido à histerectomia para controle do sangramento.

Descrição do Caso

Paciente G2P1A1 com história prévia curetagem uterina há 4 anos por suspeita de Doença Molar. Dois anos após, evoluiu com dois episódios de sangramento uterino isolados com diagnóstico ultrasonográfico de MAV (vasos tortuosos de alto fluxo, acometendo toda parede anterior) e confirmado pela angiotomografia arterial. Esses dois episódios foram tratados com embolização com melhora. Porém, seis meses após, evoluindo com sangramento transvaginal volumoso em choque hipovolêmico. Sendo necessária realização de histerectomia para controle do sangramento.

Diagnóstico e Discussão

A MAV adquirida está comumente relacionada a procedimentos cirúrgicos, a abortamentos ou a infecções intrauterinas. Quando ocorrem pós-abortamentos ou pós – parto seu diagnóstico torna-se desafiador, sendo suma importância à diferenciação de restos ovulares ou Doença Trofoblástica Gestacional. O padrão ouro para diagnóstico é a angiografia, mas a ultrassonografia tem tido um papel primordial em seu diagnóstico.

Considerações Finais ou Conclusões

A história natural da MAV é variável, podendo ser assintomática e reverter naturalmente ou ser persistente e com risco de hemorragia uterina grave com necessidade de intervenções invasivas.

Palavras Chave

Malformação arteriovenosa, sangramento uterino anormal, ultrassonografia.

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Área

USG em Ginecologia e Obstetrícia