Dados do Trabalho

Título

Avaliação ultrassonográfica com transdutores de alta frequência de carcinomas basocelular e espinocelular em pacientes candidatos a cirurgia de Mohs.

Objetivos

Demonstrar os benefícios da avaliação ultrassonográfica pré-cirúrgica dos pacientes com indicação de CMM.
Apresentar os benefícios do acompanhamento pós-cirúrgico avaliando a viabilidade dos enxertos e retalhos, bem como nas possíveis complicações que venham a surgir, como hematomas e seromas.

Método

Utilizou-se aparelho ultrassonográfico portátil Logic E, com sonda de alta frequência (22 mHz), com footprint pequeno, para a avaliação das lesões que foram submetidas a CMM.

Discussão e Apresentação das Imagens

A avaliação ultrassonográfica em pacientes com lesões suspeitas que serão submetidas a biópsia ou a CMM, nos permite estudar e identificar as principais características e suas relações com as estruturas adjacentes.
Os carcinomas basocelulares (CBC) se apresentam à ultrassonografia como lesões dermoepidérmicas, ovais ou em faixa, margem pouco irregulares, hipoecogênicas com pontos hiperecogênicos de permeio (podem representar ninhos compactos de células neoplásicas), bem comuns nesse tipo de tumor, porém não é patognomônico e a presença de sete ou mais pontos, têm sido relacionados a risco maior de recorrência (1,2,5). O estudo Doppler evidencia exuberante vascularização na base e no centro da lesão.
Já o carcinoma espinocelular (CEC), também é hipoecogênico em faixa, localização dermoepidérmica, porém não é comum apresentar os pontos hiperecogênicos de permeio e a vascularização é moderada ao Doppler, além de ser mais comum o envolvimento de estruturas mais profundas, em relação ao CBC (1,2,5).

Considerações Finais ou Conclusões

A ultrassonografia com transdutores de alta frequência é uma ferramenta que veio para auxiliar o dermatologista permitindo o direcionamento da biópsia e a avaliação pré-cirúrgica do comprometimento de estruturas adjacentes, como cartilagem, musculatura e estruturas vasculares arteriais, permitindo uma melhor programação cirúrgica das margens que serão retiradas e menor tempo cirúrgico, além de fornecer informações sobre a viabilidade do enxerto / retalho através do Doppler no acompanhamento pós-cirúrgicos e surgimento de possíveis complicações como hematomas e seromas.

Palavras Chave

ultrassonografia dermatológica; cirurgia micrográfica de Mohs

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