Dados do Trabalho

Título

NÓDULOS TIREOIDIANOS COM FORMA SUSPEITA E CITOLOGIA COMPATÍVEL COM BENIGNIDADE – ENSAIO PICTÓRICO

Introdução e Objetivos

Introdução: Os nódulos da tiroide são muito prevalentes na população, sendo que, com o advento das técnicas de imagem os nódulos são diagnosticados em aproximadamente 8% da população adulta por meio de palpação, e, 60% por ultrassonografia (US). As características nodulares ultrassonográficas predizem a probabilidade de malignidade a partir do Thyroid Imaging Reporting and Data System publicado pelo American College of Radiology (ACR TI-RADS), que é um sistema de categorização dos achados. O ACR TI-RADS varia de 1 a 5, e, dentre os parâmetros avaliados está a forma do nódulo, que apresenta pontuação igual a 3, classificando o nódulo como ACR TI-RADS 3, provavelmente benigno ou levemente suspeito, no mínimo, com risco estimado da malignidade de 14,1%. A depender do tamanho apresentado indica-se a punção aspirativa por agulha fina (PAAF) ou o seguimento clínico. Objetivo: Mostrar imagens ultrassonográficas de nódulos tireoidianos suspeitos a partir da forma, pelo ACR TI-RADS, cuja citologia evidenciou benignidade.

Casuística e Métodos

Método: Trata-se de ensaio pictórico, ou seja, coletânea de imagens originais, a partir do banco de dados de um centro de diagnóstico por imagem da cidade de São Paulo. Os critérios de elegibilidade foram nódulos classificados a partir do ACRTI-RADS, com grau de suspeição de malignidade, puncionados para avaliação citológica, e está evidenciou benignidade celular.

Descrição das Imagens, Comentários e/ou Discussão

Resultados e discussão: A avaliação das imagens evidencia a suspeição da malignidade a partir da forma. Nódulos benignos frequentemente tem seu maior eixo paralelo a pele, ou seja, são mais largos que altos. Já os nódulos mais altos que largos, em uma razão maior que 1 no diâmetro anteroposterior para o diâmetro horizontal quando medido no plano transversal, apresentam um forte preditor de malignidade.

Considerações Finais ou Conclusões

Conclusões: Nenhuma das características ultrassonográficas é patognomônica de malignidade, inclusive a forma, embora muito suspeita. Portanto, cabe ao imaginologista saber reconhecer a variedade morfológica dos nódulos tireoidianos.

Palavras Chave

TI- RADS; Nódulo de tireoide; Ultrassonografia de tireoide; TI-RADS 3.

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