Dados do Trabalho

Título

Pseudoaneurisma da artéria temporal superficial: relato de caso e revisão da literatura

Objetivos

Relatar um caso de pseudoaneurisma de artéria temporal superficial esquerda após trauma facial fechado.

Descrição do Caso

Paciente do sexo masculino, 20 anos, com relato de acidente de motocicleta, usava capacete, mas sofreu um traumatismo crânio encefálico. Após alta hospitalar percebeu nodulação na têmpora esquerda onde foi aventada suspeita de hematoma. Após três meses procurou o dermatologista para avaliação devido ao crescimento da lesão. Foi solicitado ultrassonografia para avaliar um possível cisto na região temporal.
Na inspeção visual, foi observada massa na região temporal esquerda e pulso arterial era palpável na massa.
A ultrassonografia com Doppler revelou fluxo venoso e arterial notável e o Doppler colorido mostrou o padrão de taegeuk (também conhecido como sinal “yin-yang”), que é patognomônico de pseudoaneurisma. O tamanho da massa era de aproximadamente 0,85 x 0,45 x 0,80 cm.

Diagnóstico e Discussão

Nos aneurismas verdadeiros, a parede do vaso está dilatada até a espessura total, enquanto nos pseudoaneurismas, os vasos sanguíneos estão dilatados devido a danos em uma ou mais camadas da parede da artéria. O desenvolvimento de hematoma indica dano à parede do vaso sanguíneo em toda a espessura e que existem vários coágulos de sangue fora do vaso.
A fisiopatologia do pseudoaneurisma traumático está bem estabelecida. O trauma danifica um vaso sanguíneo e causa a ruptura da camada interna da parede do vaso. A pressão arterial faz com que o sangue preencha essa lacuna e forme uma cavidade. Posteriormente, forma-se uma pseudocápsula fibrosa, conhecida como pseudoaneurisma.
As etiologias do aneurisma verdadeiro e do pseudoaneurisma diferem.
Os aneurismas verdadeiros são geralmente causados por fatores degenerativos, enquanto pseudoaneurismas são causados por trauma.

Considerações Finais ou Conclusões

A suspeita é fundamental para o diagnóstico de pseudoaneurisma, entretanto, hematoma e pseudoaneurismas da artéria temporal superficial não diferem visualmente. O aspecto mais característico do pseudoaneurisma da artéria temporal superficial é a presença de massa pulsátil.
Na suspeita de pseudoaneurisma, exames diagnósticos, como ultrassonografia Doppler, angiotomografia computadorizada, ressonância magnética ou angiografia convencional podem ser solicitados.

Palavras Chave

Palavras-chave: artéria temporal; pseudoaneurisma; ultrassonografia

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Área

USG Vascular