Dados do Trabalho

Título

OCORRÊNCIA DE PRÉ-ECLÂMPSIA GRAVE EM UMA GESTAÇÃO DE UM FETO COM SÍNDROME DE PATAU (TRISSOMIA DO CROMOSSOMO 13)

Objetivos

A trissomia do cromossomo 13, ou síndrome de Patau, é considerada uma doença cromossômica rara caracterizada por um quadro clínico amplo e uma limitada sobrevida. Relatamos aqui um caso de pré-eclâmpsia grave em uma gestação de um feto com trissomia do cromossomo 13, discutindo sobre a associação entre ambas as condições

Descrição do Caso

Tratava-se de uma gestante, de 25 anos, que estava em sua terceira gestação. Ela possuía história de um abortamento espontâneo prévio, ocorrido na primeira gravidez do seu casamento anterior. Sua segunda gestação havia cursao também com pré-eclâmpsia. Ela veio encaminhada inicialmente à medicina fetal com 13 semanas de gravidez por aumento da medida da translucência nucal (5,6 mm – havia descrição de higroma cístico) e oligodrâmnio. Ela possuía descrição na gravidez atual de sangramento vaginal com cerca de 11 semanas. O cariótipo fetal foi compatível com o diagnóstico de síndrome de Patau [47,XY,+13]. Os exames de ultrassom realizados com 16, 18 e 20 semanas evidenciaram também artéria umbilical única, onfalocele, intestino hiperecogênico, cardiomegalia e ossos longos com proporções reduzidas. Com 21 semanas de gravidez, a paciente veio ao centro obstétrico com queixa de aumento da pressão arterial, além de tontura, cefaléia e escotomas. Ela foi hospitalizada, sendo que os exames realizados confirmaram o diagnóstico de pré-eclâmpsia. Apresentava proteinúria de 24 horas de 6,42 g em 650 mL. Devido ao risco de vida materno e à gravidade da condição fetal, realizou-se interrupção da gestação. Na avaliação externa do feto, evidenciaram-se também uma fenda labial e sobreposição dos dedos dos pés.

Diagnóstico e Discussão

Esse relato chama atenção para a descrição na literatura de uma maior incidência de pré-eclâmpsia em gestantes de fetos com trissomia do cromossomo 13 em comparação com outras trissomias ou com pacientes grávidas controles.

Considerações Finais ou Conclusões

O presente relato evidencia a relação da trissomia do cromossomo 13 e a ocorrência de pré-eclampsia, e mostra as importantes implicações sobre o manejo desses pacientes, uma vez que a pré-eclampsia é uma importante causa de óbito materno durante a gestação.

Palavras Chave

Gestação, Síndrome de Patau, Pré-eclâmpsia grave, Trissomia do cromossomo 13, Feto.

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