Dados do Trabalho

Título

CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS E ASPECTOS CLÍNICOS DE GESTAÇÕES DE FETOS COM SUSPEITA DE GASTROSQUISE: Estudo original em um serviço de Medicina Fetal de referência do sul do Brasil

Objetivos

A gastrosquise é considerada o tipo mais comum de defeito da parede abdominal, sendo sua prevalência de cerca de 3:10.000 nascidos vivos. O diagnóstico pré-natal precoce é possível, por meio do rastreio ultrassonográfico, podendo ser realizado ainda no primeiro trimestre de gravidez. A via de parto continua controversa, mas a escolha pela cesárea visa planejar o nascimento da criança para a pronta e adequada avaliação cirúrgica. Nosso objetivo é relatar a experiência de um Serviço de Medicina Fetal de referência do Sul do Brasil no rastreio ultrassonográfico de pacientes encaminhados por suspeita de gastrosquise.

Casuística e Métodos

Estudo retrospectivo, cuja amostra foi composta por pacientes encaminhados devido à suspeita de gastrosquise, no período de janeiro de 2005 a novembro de 2014. Realizou-se coleta dos seus dados radiológicos e clínicos.

Resultados e Discussão

trinta e quatro gestantes com fetos com suspeita de gastrosquise submetidos ao rastreio foram identificadas. Destas, 2 casos foram excluídos por apresentarem outro diagnóstico. Das gestantes com fetos com gastrosquise, 71% apresentavam idade igual ou inferior a 20 anos e 65,6% eram primíparas. O diagnóstico de gastrosquise foi realizado, em média, com 19,4 semanas de gestação (variou de 10 a 34 semanas). Dois casos (6,3%) tiveram o diagnóstico realizado no primeiro trimestre, 23 (71,9%) no segundo e 7 (21,8%) no terceiro. O laudo da maioria dos casos (90,6%) classificou as gastrosquises como isoladas. Não houve casos de óbito intraútero. Quase todas as crianças nasceram de parto cesáreo (92,6%) devido ao diagnóstico pré-natal de gastrosquise; metade (50%) delas, prematuras. Em nosso estudo, confirmaram-se as evidências da literatura (1) da idade materna igual ou menor de 20 anos como fator de risco, e (2) do diagnóstico ultrassonográfico ser realizado acuradamente no segundo trimestre de gestação.

Conclusões

a detecção pré-natal dos casos de gastrosquise, através do rastreio de casos suspeitos via ultrassonografia, especialmente quando realizada de forma precoce, é importante principalmente para o manejo da gestação e o devido planejamento do nascimento.

Palavras Chave

Ultrassonografia Pré-Natal, Gastrosquise, Idade Materna, Primíparas, Trabalho de Parto Prematuro, Cesárea

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