Dados do Trabalho

Título

A INFLUÊNCIA DA AVALIAÇÃO DA TRANSLUCÊNCIA NUCAL NA ULTRASSONOGRAFIA DE PRIMEIRO TRIMESTRE PARA DETECÇÃO DE ANEUPLOIDIAS FETAIS

Objetivos

A ultrassonografia de 1º trimestre é realizada entre 11-13 + 6
semanas de gestação, tem como funcionalidade acompanhar a idade
gestacional (IG), número de fetos, vitalidade, além do rastreamento de
aneuploidias, a qual pode ser realizada através da medição da translucência
nucal (TN), osso nasal e ducto venoso. A TN refere-se à região hipoecoica
localizada entre a pele e os tecidos moles atrás da coluna cervical do feto.
Consideram-se alterados valores acima do percentil 95 para a IG, geralmente
acima de 2,5 mm. Apesar de determinadas malformações se desenvolverem em
fases mais avançadas da gestação, o rastreio neste momento não deve ser
desconsiderado. No Guideline publicado pela Sociedade Internacional de Ultrassom em Obstetrícia e Ginecologia (2023) a identificação precoce de uma grande anomalia permite um diagnóstico genético precoce e mais tempo para aconselhamento e tomada de decisão dos pais.
Revisar, estudar e compreender a aplicabilidade da ultrassonografia de primeiro trimestre na detecção de aneuploidias fetais, através da medição da translucência nucal.

Método

A TN é mensurada através de paquímetros cruzados colocados nas margens ecogênicas, faz-se três medidas, em imagens separadas, e a maior é utilizada. Para isso são necessários: comprimento cabeça nádegas (CCN) entre 45-84 mm, corte sagital mediano adequado, distinguir pele fetal da membrana amniótica e imagem magnificada para que apenas cabeça e parte superior do tórax apareçam na tela. De acordo com a literatura, observou-se que o aumento na medida da TN está associado a riscos de anormalidades estruturais, aborto espontâneo, morte fetal, restrição do crescimento fetal e baixo peso ao nascer, elevando as taxas de morbidade e mortalidade perinatal.

Discussão e Apresentação das Imagens

Nota-se também que a porcentagem de nascidos vivos é inversamente proporcional ao valor da translucência nucal, um aumento isolado dessa espessura é uma indicação para buscar o diagnóstico genético. De acordo com alguns artigos, tal alteração pode provocar diminuição do Apgar no primeiro minuto de vida.

Considerações Finais ou Conclusões

A medida da translucência nucal, quando realizada conforme a técnica adequada e por um profissional qualificado, é fundamental para o rastreio de anomalias cromossômicas, permitindo um diagnóstico genético precoce e mais tempo para aconselhamento e tomada de decisão dos pais.

Palavras Chave

Anormalidade congênita, Diagnóstico por imagem,
Ultrassonografia fetal, Primeiro trimestre de gravidez, Medição da translucência
nucal.

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Área

USG em Ginecologia e Obstetrícia