Dados do Trabalho

Título

Achados Ultrassonográficos Relacionados à Icterícia

Objetivos

Introdução: A icterícia é uma doença prevalente na prática médica, ocorrendo devido à alta de bilirrubina no sangue, com o quadro marcado por amarelamento de mucosas e da pele, dividindo-se em obstrutiva e não obstrutiva. A primeira, comum em 10-15% da população, ocorre por bloqueio no fluxo de bile, frequentemente por cálculos biliares. A não obstrutiva surge por condições variadas, como anemia hemolítica e doenças hepáticas, incluindo hepatites, esteatose hepática e cirrose. A ultrassonografia (US) é fundamental para diagnosticar a icterícia, detectando anormalidades biliares e outros problemas estruturais, com uma sensibilidade de 65% a 97% em casos obstrutivos. Objetivo: Identificar os principais achados da US em ocorrências de icterícia, bem como a importância do método.

Método

Revisão de narrativa da literatura nas bases de dados PubMed e Scielo, entre 2000 e 2023, com descritores: “Jaundice AND ultrasound" e "Icterícia AND ultrassom". Foram utilizados artigos disponíveis integralmente, com imagens ou informações que atendam ao objetivo pesquisado. Selecionados 16 estudos para esta revisão.

Discussão e Apresentação das Imagens

A US é essencial no diagnóstico da icterícia, permitindo identificar obstruções biliares e avaliar a morfologia do fígado e da vesícula biliar, mediante os achados: perda de continuidade do ducto biliar, obstrução ductal, dilatação biliar pré-estenótica e defeitos de preenchimento intraluminal de forma irregular. Este método também avalia casos de icterícia não obstrutiva, como inferir a gravidade da fibrose hepática, importante fator prognóstico em doença hepática crônica. Ademais, a ultrassonografia guia procedimentos intervencionistas, como a drenagem biliar endoscópica ou trans-hepática percutânea, que reduzem o tempo de tratamento total se realizados precocemente.

Considerações Finais ou Conclusões

A ultrassonografia é um exame vital na admissão de pacientes ictéricos, auxiliando no diagnóstico e manejo de condições hepáticas e biliares, especialmente em casos de icterícia obstrutiva. Contudo, possui limitações, como em casos hematológicos, a dificuldade em visualizar os ductos biliares em pacientes obesos, e em diferenciar as diversas causas obstrutivas com precisão, sendo mais adequado o uso da colangiopancreatografia convencional ou retrógrada endoscópica.

Palavras Chave

Ultrassonografia, Ultrassom, Icterícia, Vias Biliares.

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