Dados do Trabalho

Título

DEMANDA DE CUIDADOS PALIATIVOS EM AMBULATORIOS DE MEDICINA FETAL EM HOSPITAL DA REDE PRIVADA: RELATO DE CASO.

Objetivos

Objetivo: Levantar o número de casos de gestações incompatíveis com a vida, em ambulatório de medicina fetal em hospital da rede privada (Maternidade de Brasília, DF), cujas famílias não optaram pela interrupção jurídica tornando-se elegíveis para o cuidado paliativo.Entende-se por malformações incompatíveis com a vida extrauterina aquelas alterações congênitas irreversíveis, sem possibilidades terapêuticas, cuja consequência seja a morte perinatal ou ainda no curso da gestação. O cuidado paliativo na definição utilizada pela Organização Mundial da Saúde se caracteriza pela “abordagem que promove a qualidade de vida de pacientes e seus familiares, que enfrentam doenças que ameacem a continuidade da vida, através da prevenção e alívio de sofrimento. Requer a identificação precoce, avaliação e tratamento da dor e outros problemas de natureza física, psicossocial e espiritual”. Sendo assim, na gestação de fetos com malformações incompatíveis com a vida, o intervalo entre o diagnóstica o término da mesma, seja qual for a via escolhida, caracteriza um atendimento de paliação.

Descrição do Caso

O serviço de medicina fetal da Maternidade de Brasília realizou entre abril de 2021 a agosto de 2023 atendeu o total de 33.925 gestantes. Neste grupo foram diagnosticados 32 casos de malformações incompatíveis com a vida extrauterina, correspondendo a cerca de 1/1060. Uma em cada três famílias optaram pela interrupção judicial da gestação e duas em cada três, pela continuação da gestação até o seu término natural.

Diagnóstico e Discussão

A população foi acompanhada no referido ambulatório, cuja equipe é composta por fetólogos, cardiopediatras, geneticistas, enfermeiros e psicólogos. Os atendimentos de seguimento foram adaptados às demandas das malformações em questão e às condições maternas, adequando frequência e tipo atendimento. Os términos das gestações ocorreram de forma natural e sua resolução, em quase todos os casos, ocorreu no serviço de obstetrícia da própria maternidade.

Considerações Finais ou Conclusões

Considerando as estatísticas acima descritas é patente a necessidade de um ambulatório de cuidados paliativos dentro de um serviço de medicina fetal secundário (hospitalar) contemplando os aspectos de integralidade do atendimento nestes casos.

Palavras Chave

Cuidado Paliativo, Gestação Incompatível Com A Vida Extrauterina, Medicina Fetal.

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Área

USG em Ginecologia e Obstetrícia