Dados do Trabalho

Título

SÍNDROME DE BANDA AMNIÓTICA: RELATO DE CASO

Objetivos

A síndrome da banda amniótica compreende um conjunto extenso e variado de anomalias consequentes a presença de banda amniótica. A visualização de bandas amnióticas ligadas ao feto com restrição de movimento é diagnóstica da condição. O defeito mais comum são as bandas de constrição nas extremidades. O diagnóstico pré-natal da síndrome geralmente ocorre durante o segundo trimestre da gravidez, com a identificação de deformidades complexas e assimétricas dos membros. Como o prognóstico vital depende da gravidade das malformações. O objetivo deste estudo é relatar um caso clínico de síndrome da banda aminiótica.

Descrição do Caso

J.S.V.L., 33 anos, G1P0A0, sem comorbidades. Encaminhada ao serviço de medicina fetal para reavaliação. Foram observadas: Encefalocele occiptal com herniação do conteúdo da fossa posterior, mielomeningocele cervicotorácica e fenda lábio palatina. O feto apresentava mobilidade reduzida, particularmente em polo cefálico onde se evidenciaram estruturas ecogênicas contíguas com a membrana amniótica. O óbito fetal ocorreu com 26 semanas com parto espontâneo. Ao nascimento foram confirmados os diagnósticos ecográficos.

Diagnóstico e Discussão

A síndrome da banda amniótica tem incidência entre 1/1.200 e 1/15.000 nascimentos e consiste em um conjunto de malformações congênitas complexas, como: sulcos cutâneos, amputações, pseudo-sindactilias e pés tortos. Com menos frequência a região craniofacial é acometida (exencefalia, anencefalia, fendas faciais oblíquas, fissuras labiopalatinas), bem como a região toraco-abdominal (laparosquise, onfalocele, extrofia da bexiga). A presença de flanges não é necessária para o diagnóstico. O prognóstico depende da gravidade das lesões. Dois principais mecanismos patogênicos são propostos: a ruptura precoce do âmnio (teoria exógena) levando as bandas fibrosas e a teoria endógena privilegia o comprometimento vascular. O prognóstico da doença depende da gravidade da malformação. No caso de um membro constrito isolado, a lise in utero por procedimentos fetoscópicos da banda pode ser considerada para evitar uma amputação natural.

Considerações Finais ou Conclusões

A Síndrome da Banda Amniótica é uma condição congênita rara e complexa cujo diagnóstico pré-natal é possível com monitoramento da gravidez e ultrassonografia no início do primeiro trimestre. Conduta obstétrica deve ser adaptada individualmente.

Palavras Chave

CUNHA, E.A.; NETTO, J.P.S.; BARBOSA, L.P; LESSA, E.S.S. , BELEZA.M, LIMA, C.A.S

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