Dados do Trabalho

Título

SÍNDROME DE ZINNER - A PROPÓSITO DE UM CASO

Objetivos

Relatar um raro caso de síndrome de Zinner e realizar uma breve revisão de literatura.

Descrição do Caso

Homem, 30 anos, assintomático, submetido a ultrassonografia da próstata via abdominal por solicitação do urologista. Foi observada ausência do rim esquerdo e lesão multilobulada no local da vesícula seminal esquerda, com áreas císticas e conteúdo heterogêneo.

Diagnóstico e Discussão

A síndrome de Zinner, foi descrita em 1914, e é uma tríade de agenesia renal, cistos na vesícula seminal ipsilateral e obstrução do ducto ejaculatório. Há cerca de 200 casos relatados na literatura. A agenesia renal ipsilateral pode estar associada a cistos de vesículas seminais em 70% dos casos, e um broto ureteral coexiste em apenas 27% desses casos. Esta malformação decorre do não desenvolvimento do ducto mesonéfrico distal ou ducto de Wolff durante a quinta semana de embriogênese. Geralmente é assintomática e descoberta incidentalmente. Quando sintomáticos, pode haver disúria, dor perianal ou hipogástrica, hemospermia, epididimite e/ou infertilidade. Os achados ultrassonográficos são de lesão anecóica ou com presença de ecos internos por sangramento ou infecção, com parede espessa e irregular, ocasionalmente com calcificações, em localização retroprostática

Considerações Finais ou Conclusões

A síndrome de Zinner tem seu diagnóstico baseado em técnicas de imagem e é uma causa incomum de disúria em homens mas, pode ter uma ampla variedade de apresentações e, embora rara, pode apresentar hematúria intratável. A ultrassonografia costuma ser o primeiro exame de imagem e é um exame não invasivo e pode fornecer informações valiosas quando há suspeita dessa condição, por ser uma modalidade rápida e acessível. Podemos detectar a ausência renal, a presença de massa cística na região pélvica e ureter ectópico. A tomografia computadorizada (TC) e a ressonância magnética são capazes de avaliar com mais clareza as lesões e suas características anatômicas e, a ressonância magnética é o exame de escolha para um diagnóstico preciso da lesão e manejo terapêutico.

Palavras Chave

Rim Único, Hemospermia, Ultrassonografia

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Área

USG em Medicina Interna