Dados do Trabalho

Título

TUMOR ESTROMAL GASTROINTESTINAL (GIST) – UM ENSAIO PICTÓRICO

Objetivos

Apresentar um caso de GIST gástrico com um ensaio de imagens de diferentes métodos de imagem.

Casuística e Métodos

Apresentação de imagens de ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magn´tica de abdome de um paciente com GIST gástrico.
Revisão de literatura realizada na base de dados PUBMED com os descritores e operadores boolenaos "mesenquimal neoplasm" AND/OR "GIST".

Descrição das Imagens, Comentários e/ou Discussão

Os tumores estromais gastrointestinais (GIST) são neoplasias mesenquimais, e só foram assim denominados depois do advento da microscopia eletrônica e da imuno-histoquímica. Podem apresentar características de diferenciação de músculo liso, estromal e neural. Embora sejam tumores raros, numa incidência de 0,4 a 2/100.000 casos/por ano, são as neoplasias mesenquimais mais comuns do trato gastrointestinal e podem acometer qualquer segmento do trato gastrointestinal, sendo mais frequentes no estômago (55,6%). Podem ser esporádicos ou familiares. Os primeiros são raros antes dos 40 anos de idade e o pico de incidência acontece aos 70 anos. Não há diferenças de incidência por etnia ou sexo. Na apresentação familiar, relaciona-se com neurofibromatose do tipo 1, Tríade de Carney e Síndrome de Carney-Stratakis. Dois terços dos pacientes são assintomáticos e o diagnóstico é de achado incidental. O terço restante, sintomático, dependerá do sítio da lesão. Os autores apresentam as seguintes imagens de um paciente assintomático: TC: imagem nodular com densidade de partes moles, sem plano de clivagem com a parede gástrica, sem sinais de realce ao contraste na fase arterial e tampouco na fase venosa em pequena curvatura. À RM observa-se lesão nodular com realce precoce após a injeção do contraste paramagnético, exofitica, e sem plano de clivagem com a parede gástrica e ao US Abominal observa-se lesão nodular hipoecoica exofítica bem delimitada, sem limite definido com a parede gástrica.

Considerações Finais ou Conclusões

O especialista em diagnóstico por imagem deve estar atento a lesões nodulares hipoecoica em parede gástrica que podem ser um achado incidental de US Abdominal, e considerar GISTs entre os diagnósticos diferenciais. Os demais exames de imagem são essenciais para o estadiamento.

Palavras Chave

Tumores do Estroma Gastrointestinal, Ultrassonografia, Tomografia

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