Dados do Trabalho

Título

CARACTERÍSTICAS DA AVALIAÇÃO ULTRASSONOGRÁFICA ATRAVÉS DO DOPPLER EM UM FETO COM TRIPLOIDIA (69, XXX)

Objetivos

a triploidia está presente em 2 a 3% das gestações e caracteriza-se pela presença de 69 cromossomos. Nosso objetivo foi descrever as características da avaliação ultrassonográfica através do Doppler em um feto com triploidia.

Descrição do Caso

a paciente era uma gestante de 34 anos em sua quinta gestação. A ultrassonografia morfológica, realizada com 23 semanas, mostrou feto único com micrognatia. A avaliação pelo Doppler revelou uma resistência da artéria uterina esquerda de 0,73, da artéria uterina direita, de 0,72 e da artéria umbilical (AU), de 0,70. Além disso, verificou-se AU única, incisura protodiastólica bilateral em ambas artérias uterinas, e medida dos ossos longos dos membros inferiores abaixo do percentil 5. O peso fetal estimado (PFE) era de 316 gramas. O cariótipo fetal foi compatível com triploidia (69,XXX). A ressonância magnética fetal mostrou oligodrâmnio, aparente alteração na morfologia dos bulbos oculares, micrognatia, grave cifose e hipoplasia pulmonar. Os membros pareciam afilados, com pés tortos congênitos. A ultrassonografia obstétrica realizada no dia do nascimento, com 27 semanas, mostrou que o feto permanecia com PFE no percentil 5. Havia também incisura protodiastólica e aumento da resistência de ambas as artérias uterinas. A criança nasceu de parto cesáreo, pesando 540g, com escores de Apgar de 3/5/7. Ela foi a óbito no primeiro dia de vida.

Diagnóstico e Discussão

a maior parte dos casos de triploidia evolui para aborto espontâneo ainda no período embrionário. Entretanto, esses fetos podem sobreviver até estágios mais avançados da gestação, casos que frequentemente apresentam crescimento intrauterino restrito. A avaliação ultrassonográfica também mostrou a presença de incisura protodiastólica bilateral nas artérias uterinas após a 26ª semana de gestação, o que sugere insuficiência no crescimento placentário, o que pode ter contribuído para o retardo do crescimento fetal observado.

Considerações Finais ou Conclusões

alguns fetos com triploidia sobrevivem até estágios mais avançados da gestação, sendo que frequentemente apresentam crescimento intrauterino restrito, como aconteceu em nosso caso.

Palavras Chave

triploidia, ultrassom fetal, cariótipo

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